EPIDEMIOLOGÍA

La influenza aviar se propaga normalmente entre aves, pero el aumento en la detección de la influenza aviar A(H5N1) entre mamíferos, que están biológicamente más cercanos a los humanos que las aves, genera preocupación que el virus pueda adaptarse para infectar a los humanos con mayor facilidad. Desde 2020, una variante del virus de influenza aviar A(H5N1) perteneciente al clado H5 2.3.4.4b ha causado un número importante de muertes en aves silvestres y aves de corral en diversos países de África, Asia y Europa. En 2021, el virus se propagó a América del Norte y, en 2022, a América Central y del Sur.

En 2023, varios países reportaron brotes, principalmente en las Américas. Se han reportado varios eventos de muerte masiva en aves silvestres causados por virus de la cepa A(H5N1) clado 2.3.4.4b, y un número creciente de casos en mamíferos, tanto terrestres (incluyendo animales de compañía), como acuáticos, causando morbilidad y mortalidad.

DEFINICIÓN

La influenza aviar también conocida como gripe aviar, es una enfermedad infecciosa que principalmente afecta a las aves y que es causada por un virus de la familia Orthomyxoviridae.
Según su subtipo, puede clasificarse como de baja patogenicidad o altamente patógena, presentando diferentes síntomas en las aves infectadas.

El virus de la influenza aviar de baja patogenicidad puede causar una enfermedad leve, que puede pasar desapercibida o sin la presencia de síntomas.

El virus de la influenza aviar altamente patógeno, principalmente por los subtipos (H5 y H7) del tipo A, causa una enfermedad grave en las aves que puede propagarse rápidamente, produciendo altas tasas de mortalidad en diferentes especies de aves.

La mayoría de los virus influenza que circulan en aves no son zoonóticos. Sin embargo, algunas cepas de la influenza aviar altamente patógena tienen la capacidad de infectar a los seres humanos, representando una amenaza para la salud pública.

TRANSMISIÓN

La manera más común por la que el virus se introduce en un territorio es a través de aves silvestres migratorias. El principal factor de riesgo para la transmisión de aves a humanos es el contacto directo o indirecto con animales infectados o con ambientes y superficies contaminadas por heces. El desplume, la manipulación de cadáveres de aves de corral infectadas y la preparación de aves de corral para el consumo, especialmente en entornos domésticos, también pueden ser factores de riesgo.

La globalización de los viajes y el comercio y la agilización de los intercambios de personas y productos entre países permiten una rápida diseminación de las enfermedades infecciosas desde su foco inicial. Es difícil estimar la carga que suponen las zoonosis para la salud humana, sobre todo porque las infecciones endémicas se notifican muy poco en todo el mundo. Sin embargo, es innegable que las zoonosis emergentes tienen implicaciones tanto directas (en términos de morbilidad y mortalidad) como indirectas (por su impacto en la práctica y la estructura de la salud pública) sobre la salud pública.

HOSPEDEROS

FUENTES DE VIRUS

PERÍODO DE INCUBACIÓN

SIGNOLOGÍA

Desde asintomática a signología severa. Descarga nasal/ocular, tos, disnea, sinusitis, edema de senos /cabeza, diarrea y cianosis de la cresta y barbillas, hemorragias lineales en tarsos, descoordinación, entre otros.

Depresión severa, marcada reducción en la ingesta de alimento y agua, brusca caída en la postura de huevos y aumento de huevos deformes y muerte súbita (mortalidad que puede alcanzar el 100%). En las aves silvestres no se observan signos clínicos o estos pueden ser muy leves. Cuando se han detectado virus IAAP tipo H5 en aves silvestres, estas han sido encontradas muertas.

LESIONES

Edemas subcutáneos de cabeza y cuello, lesiones hemorrágicas y/o necróticas de órganos, vísceras, piel y/o tarsos. Cabeza, cara y cresta hinchada, severa congestión de musculatura, deshidratación, descarga nasal y de cavidad oral, severa congestión de conjuntiva, a veces con petequias, excesivo exudado mucoso en lumen de tráquea o severa traqueítis, severa congestión de riñón, hemorragias y degeneración de ovario, hemorragias y erosiones en la mucosa de la molleja y del proventrículo, entre otros.

Las lesiones pueden estar ausentes en la muerte súbita.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DIAGNÓSTICO LABORATORIO

MUESTRAS A COLECTAR

SILVESTRES: Torulas fecales, traqueales y cloacales, contenido intestinal o heces frescas, muestras de tráquea, pulmones, sacos aéreos, intestino, bazo, riñón, cerebro, hígado y corazón para aislamiento viral y/o pruebas moleculares.

DOMÉSTICAS: Para pruebas serológicas, muestras de sangre o suero de las aves. Torulas fecales, traqueales y cloacales para aislamiento viral y/o pruebas moleculares.

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